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老師好,請問深圳二檔社保調(diào)整基數(shù)到5000跟購買一檔社保有什么區(qū)別

2023-11-20 09:59
答疑老師

齊紅老師

職稱:注冊會計師;財稅講師

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2023-11-20 10:03

1.就就醫(yī)原則而言,一檔參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 2.就普通門診待遇而言,一檔參保人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,二檔參保人屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。 3.就個人賬戶家庭共濟而言,一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。二檔參保人無此項待遇。 4.就個人賬戶不足支付時的支付比例而言,一檔參保人一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。二檔參保人無此項待遇。 5.就繳費基數(shù)而言,一檔繳費基數(shù)為員工月工資總額,繳費比例為8.2%,其中公司繳納6.2%,個人繳納2%。二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,其中公司繳納0.6%,個人繳納0.2%。

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快賬用戶4408 追問 2023-11-20 10:04

那是那個好呢

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齊紅老師 解答 2023-11-20 10:09

如果條件允許,購買一檔社??赡芨哂袃?yōu)勢,因為它可以享受更全面的醫(yī)保待遇,且報銷比例更高。然而,對于非深圳戶口或預算有限的人來說,二檔社??赡苁且粋€更合適的選擇。最終選擇應該根據(jù)個人實際情況和需求進行決定。

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快賬用戶4408 追問 2023-11-20 10:10

如果二檔社保基數(shù)調(diào)整到5000了,是不是要調(diào)整到一檔比較好呢

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齊紅老師 解答 2023-11-20 10:17

同學你好 ?這個符合條件才可以買一檔的

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快賬用戶4408 追問 2023-11-20 10:19

符合條件?買一檔社保需要符合什么條件呢

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齊紅老師 解答 2023-11-20 10:22

深圳一檔社保是深圳市基本醫(yī)療保險的一種,針對的是具有深圳市戶籍的在職人員、達到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員、享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民、本市戶籍一至四級殘疾居民、參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員(在退休前已參加本市社會醫(yī)療保險的)、市政府規(guī)定的其他人員。 用人單位可為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。所以非本市戶籍的在職人員也是可以參加醫(yī)保一檔的,就要看你的單位具體買的是哪一種了

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1.就就醫(yī)原則而言,一檔參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 2.就普通門診待遇而言,一檔參保人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,二檔參保人屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。 3.就個人賬戶家庭共濟而言,一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。二檔參保人無此項待遇。 4.就個人賬戶不足支付時的支付比例而言,一檔參保人一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。二檔參保人無此項待遇。 5.就繳費基數(shù)而言,一檔繳費基數(shù)為員工月工資總額,繳費比例為8.2%,其中公司繳納6.2%,個人繳納2%。二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,其中公司繳納0.6%,個人繳納0.2%。
2023-11-20
你好!這個你要問下當?shù)厣绫>至?。一般二擋調(diào)了,一檔也會要調(diào)
2023-11-20
你好!如果一檔本身就是5000的話,就沒差異了
2023-11-20
您好!這個你要問當?shù)厣绫>至?。老師這里沒有這個
2022-06-23
您的問題老師解答(計算)中,請耐心等待
2021-02-17
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