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申請理賠后,錢多久能到賬?

2022-01-17 13:07 來源:快賬

導(dǎo)讀:雖然各個保險(xiǎn)公司都有自己不一樣的流程,但總體上通用流程是相似的:事發(fā)后及時報(bào)案--提交資料--理賠資料審核--理賠款項(xiàng)到賬。

申請理賠后,錢多久能到賬?

1、事發(fā)后及時報(bào)案

雖然一些產(chǎn)品會要求,出險(xiǎn)后一段時間內(nèi)要報(bào)案,但也不是絕對的.《保險(xiǎn)法》也有規(guī)定,壽險(xiǎn)的訴訟時效是 5 年,重疾、醫(yī)療、意外是 2 年.

盡早報(bào)案是為了讓保險(xiǎn)公司及時展開調(diào)查取證,同時也方便大家更快拿到理賠金.

在報(bào)案時,我們最好提前準(zhǔn)備好保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人身份信息、事故的起因經(jīng)過結(jié)果等相關(guān)資料,提高報(bào)案的效率.

現(xiàn)在各公司的報(bào)案渠道也不少,客服電話、官方APP、官方公眾號等都可以,哪個方便就用哪個.

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2、提交資料

向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,他們一般會發(fā)送郵件或短信,告訴你具體的理賠資料要求、理賠流程和紙質(zhì)材料的寄送地址.

3、理賠資料審核

《保險(xiǎn)法》有明確規(guī)定:保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外.

在收到理賠資料后,保險(xiǎn)公司理賠部會進(jìn)行審核.

標(biāo)準(zhǔn)件,審核周期快些,一般3-5個工作日審核;

案情復(fù)雜的,一般也不超過30天;

極其復(fù)雜不好確定的也不能超過60天(比如短期內(nèi)出現(xiàn)有騙保的情況).

4、理賠款項(xiàng)到賬

材料審核通過以后,保險(xiǎn)賠款一般會很快到賬.

案情復(fù)雜的、或者高額件/存疑件,保險(xiǎn)公司會根據(jù)協(xié)議、條款、調(diào)查情況進(jìn)行賠付.

如果存在爭議的,會先協(xié)談,保險(xiǎn)公司和被保人溝通賠不賠、賠多少等問題,不能達(dá)成一致就轉(zhuǎn)入調(diào)查流程.

調(diào)查環(huán)節(jié),會根據(jù)調(diào)查結(jié)果,再次和被保人進(jìn)行溝通.如果還是不能達(dá)成一致,后續(xù)可能就需要法律途徑來解決了.

總而言之,理賠工作是有一套規(guī)范和流程的,根據(jù)產(chǎn)品條款、相關(guān)醫(yī)學(xué)法律指引、公司操作指南來進(jìn)行.

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