什么保險可以門診報銷

1、社會醫(yī)療保險.這種基本醫(yī)療保險的保障范圍相對來說是比較小的,所以一般門診的費用支出是不能夠得到報銷的,只有住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用才能得到報銷.

2、商業(yè)門診醫(yī)療險.商業(yè)門診醫(yī)療險報銷是比較常見的.只要所購買的醫(yī)療險含有門診責(zé)任,那么被保險人看病產(chǎn)生的門診費用就可以進行報銷.

3、商業(yè)意外傷害門診醫(yī)療險.意外傷害門診和普通門診醫(yī)療險不同的是,商業(yè)意外傷害門診醫(yī)療險針對的是被保險人因意外所產(chǎn)生的門診費用才能進行報銷.

4、中高端醫(yī)療險.中高端醫(yī)療保險針對中高端人群設(shè)計,這類保險突破醫(yī)保限制、就醫(yī)直付、覆蓋廣泛的醫(yī)療費用保險,從門診到住院到體檢等都能保障.

保險門診報銷具體內(nèi)容

(一)慢性病門診報銷

1、根據(jù)保險條款的規(guī)定,我們常見慢性病門診報銷是沒有起付線,這意思就是說不管多少錢都可以報銷,但是報銷也是有規(guī)定的,比例肯定不是100%,只有60%.而且對年度報銷總額有一定的限定,上限只有3000塊,不過他也有個方便的地方,就是可以隨時報銷結(jié)款,你也可以選擇定期累積到一定程度再去報銷.

常見慢性病包括以下病癥:高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、**病并發(fā)心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無效的糖尿病、甲狀腺功能亢進(減退)、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑴两鹕喜?、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡.

2、特殊慢性病的門診報銷不設(shè)起付線,其可報銷費用直接比照同級醫(yī)院住院報銷政策執(zhí)行,可每季度累計結(jié)報一次.

特殊慢性病包括以下病癥:再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、**換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后等.

3、上述常見慢性病和特殊慢性病(以下合稱"慢特病")的可報銷費用是指針對該病必須的(或?qū)Ｓ玫?藥品、檢查和治療項目的費用.

(二)普通門診報銷

門診統(tǒng)籌基金預(yù)算占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%(提取風(fēng)險金后).門診報銷嚴(yán)格實行"按比例報銷"的費用分擔(dān)共付機制,在合理核定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)年門診人次和次均門診費用的基礎(chǔ)上,按照"總額預(yù)算、分期支付、績效考核"的辦法,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)包干使用門診統(tǒng)籌基金.

一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn):定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為10元/人次,統(tǒng)籌基金支付8元,農(nóng)民自付2元;定點村衛(wèi)生室為6元/人次,統(tǒng)籌基金支付5元,農(nóng)民自付1元.

什么保險可以門診報銷?目前保險公司也了解到了大眾對于門診報銷保險的需求,也研發(fā)了多個保險,且不同保險公司提供的保險類型、服務(wù)、價格都不一樣,在購買保險的時候,建議投保者最好是能夠多進行分析,選擇一款自己最合適的保險.