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李女士于2014年3月8日投保了某保險公司的個人住院醫(yī)療補貼保險,保險期間1年,保額1萬元,2015年3月8日又續(xù)保加保了保險金額到3萬元。合同約定:一般住院每日賠付100元,無天數(shù)限制,若遇重大疾病每日賠付300元,但最高賠付180天。2015年2月1日張女士因感冒住院,治療后未見好轉(zhuǎn)直至2015年3月6日被確診為急性粒細胞白血病,并轉(zhuǎn)入血液科治療,2016年2月出院。張女士隨即向保險公司申請要求給付保險金4萬元。

2023-06-20 11:47
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齊紅老師

職稱:注冊會計師;財稅講師

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2023-06-20 11:48

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2023-06-20
張女士的保險金給付申請合理。若遇重大疾病每日賠付300元,但最高賠付180天
2022-06-09
(1)張女士的保險金給付申請不合理。因為重大疾病每日賠付最高賠付180天,張女士僅住院32天,且未超過約定的重大疾病每日賠付金額。 (2)保險公司應(yīng)按2015年的保險金額給付保險金。因為保險事故發(fā)生時在保險期限內(nèi),即2015年2月1日至2016年2月1日。 (3)保險公司應(yīng)該給付張女士的保險金為4萬元。因為張女士住院32天,其中2月有28天,3月有4天。一般住院每日賠付100元,即28天×100元/天%2B4天×100元/天=3200元;重大疾病每日賠付300元,即300元/天×32天=9600元;兩者相加即為張女士的保險金給付金額,即3200元%2B9600元=1.28萬元。由于保險金額為3萬元,故保險公司應(yīng)該給付張女士的保險金為3萬元。
2024-01-04
同學(xué)你好 稍等我看下
2023-12-28
1,應(yīng)該承擔(dān),因為你這里死亡的時候保險合同已經(jīng)生效 2,張小,50萬,你這里屬于身故按約定賠償50
2022-06-23
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